大都会人寿广东分公司 以案说险 | 关于职业等级的如实告知

大都会人寿广东分公司 以案说险 | 关于职业等级的如实告知

保险合同是保险公司与投保人之间的法律约定，双方都有义务遵守合同的约定。投保人在投保时应如实告知个人信息，包括职业信息。保险公司根据这些信息来评估风险，并制定相应的保费和保险责任。如果投保人故意隐瞒或虚报信息，将导致保险合同的无效性，根据保险合同中相关条款的约定，保险公司有权拒绝理赔。

案例回顾

刘先生于2022年2月2日在保险有限公司投保了人身意外险，保险合同中明确要求投保人如实告知职业信息。然而，刘先生在投保时未如实告知自己从事大货车司机的职业，而是选择了一个与实际职业不符的出租车司机职业。后来，刘先生在2023年6月6日因驾驶大货车发生了一起意外事故，导致全身多处骨折。术后刘先生向保险公司提出理赔申请。然而，保险公司在核实刘先生的职业信息后确认“大货车司机”不属于可保范围，根据保险合同约定做出了拒绝赔付、解除整份保险合同的理赔决定。

案例分析

保险公司遵守保险合同的约定，并严格按照法律法规进行理赔处理。在刘先生的案例中，由于刘先生未如实告知职业信息，导致保险公司做出了不适当的承保决定，结合保险合同中条款的约定，保险公司拒绝了其理赔申请。这是基于保险合同的合法性和公平性考虑，也是对所有投保人和保险公司的公平原则的维护。

风险提示

在投保人身意外险时，投保人如实告知职业信息非常重要，因为职业与个人的风险状况密切相关，不同职业的风险程度也不同。保险公司根据投保人的职业信息来评估风险，并制定相应的保费和保险责任。如果投保人故意隐瞒或虚报职业信息，将导致保险公司无法准确评估风险，从而影响保险合同的有效性。